2000年以來,國際醫學教育機構(IIME)[11和世界醫學教育聯合會(WFME)][23在世界本科醫學教育和課程標準設定中,人文醫學的內容和比重不斷增加,醫學人文持續受到學術界的關注。醫學人文在教育環境中,需要作為理念(精神)和素養(能力)被認知和發展。
作為一個理念,必須通過教師和學生的世代交流來實現。作為一種素養,醫學教育需要在現有的框架中持續進行醫學和人文融合的課程設計和機制的改善。因此,在本研究中,使用內容分析法[3],以中國學術(CNKI)文獻數據庫為范圍,檢索以“醫學人文課程”為題的論文,選擇2000~2017年中文學術期刊發表的論文(245篇)作為標本,對標本信息進行多次編碼收集,總結研究方向性,制作相關圖。1我國醫學人文課程研究的時間方向性分析基于研究的時間方向性,根據年度發表論文的數量,繪制我國醫學人文課程研究論文的時間分布圖,參照圖1。
國內研究的第一熱點出現在2006年,之后的研究論文數量穩定。2011年以后,出現了比較規律的3次論文數量的變動性。波峰分別出現在2011、2013、2016年,總體相關研究論文數量呈上升趨勢。2我國醫學人文課程研究內容方向性分析醫學人文課程研究論文可按二級指標進行內容方向性分類。2.1研究方法指標分類的現狀分析現有標本根據記述性的研究和定量的研究分類的數量比例為216:29,記述性的研究占相關論文總數的
.2%。主要包括國外經驗的介紹(13篇)、國內現狀的總結(136篇)和理論說明(67篇),中文核心周期雜志發表的論文總數為24篇,占11.1%。
2013年以來,定量研究的論文數量穩步提高,主要圍繞醫學人文課程的必要性、現狀、學生及課程評價四個方面展開。記述性研究和定量研究的論文在2017年呈數量接近狀態,有一些研究通過實證調查的方法分析醫學人文大規模在線開放課程的教育改革效果[4]、[5+3]醫學人才培養中醫人文課程的順序性[53]等問題。
.研究視點指標分類的現狀分析標本中有
專業分類,臨床醫學專業、護理專業的人文課程研究較多。臨床專業還分為三年制、五年制、七年制、5+3臨床的具體研究,護理人文課程研究較深的系統。根據
課時的分類,“解剖學”課程的人文建設在專業基礎課的研究中占有優勢,“醫學英語”課程的人文性研究論文達到了4篇。公共基礎課和公共藝術課從學科的交叉角度探索人文和醫學的交流。在醫學人文課程群中,只有“醫學導論”和“醫學史”才是重點研究。關于醫學人文課實踐教育的研究很少。根據實例研究分類,國外的大學課程研究集中在發達國家的醫學課程上,國內案例涉及11個省(包括兩個直轄市),分別為阿穆爾河、吉林、內蒙古自治區、寧夏、新疆、廣東、廣西、海南、安徽、上海、重慶等匿名的大學課程。省和學院有4個研究。
個事件的研究顯示了醫學人文和教育學、人類學研究的視角交叉,以及現代教育技術手段的運用。3我國醫學人文課程研究人員及職業方向分析按論文作者人數、職業分類、研究持續性進行分類分析,獨立作者占36.7%,數名作者占63.3%。教師占60.4%,行政管理人員占14.3%,醫生占4.0%。無法統計的來源占21.3%。根據作者人數的分類,63.3%的論文由兩位以上的作者共同完成,這155篇論文中只有21篇實現了部門間(校內合作)、大學間(學校間合作)、國際化合作。其他論文集中在部門內的合作上。根據
作者的職業分類,教師身份發表的論文數量具有壓倒性的優勢。行政管理人員來自教務所、學工所(學生閥)、醫學教育研究所、高等教育所、出版社、學報等。臨床醫生發表的論文數量僅為4%。考慮到研究人員的可持續性,跨年度發表兩篇以上論文(包括兩篇),同年度發表兩篇以上論文(包括兩篇)的人數分別為7人和8人。
中,跨年度發布都是連續兩年,一年一篇。除了重復的作者的論文,一共37篇,2000~2017年的論文中208篇來自不同的作者,顯示了我國醫學人文課程研究團隊的穩定性不足。
4我國醫學人文課程研究論文發表的方向性分析以中文核心期刊、中文科技核心期刊和醫學教育核心期刊為分類基準,除會議通知和活動介紹等論文外,共28篇在中文核心期刊上發表占11.4%。44篇是科技核心和醫學教育核心期刊,占18.0%。68.1%的相位。把論文發表在一般雜志上。據說現在刊登相關研究的高水平定期刊物數量很少。在教育學中心期刊上發表的論文的作者基本上是綜合大學高等教育學研究者,主要是在國外的案例中介紹的實例說明。醫學教育相關雜志發表的論文多體現了教育的經驗性思考。
根據我國醫學人文課程的研究方向性總結從數量來看,近年來我國醫學人文課程的研究成果基本呈現規律性和穩定性發展趨勢,醫學人文課程成為人文醫學研究中的熱點。隨著國內外本科教育質量、醫學教育標準、尤其是人文素養重視程度不斷提高,醫學人文課程的研究必將持續提高。但是,研究熱點只能顯示熱的水平。著眼于提高“質量”水平,是現階段醫學人文課程研究的必經之路。杜治政[93]指出,現在的人文醫學教育缺乏整體設計,存在著零散易碎的缺點。;人文醫學教育組織、教師與人文醫學教育的要求不一致…”的觀點與上述4方向性的分析結果基本一致。
可以根據上述研究從以下幾點改善:5.1醫學人文課程理論性、系統性和前沿性問題的研究,在一定程度上積累經驗研究后,可以開展醫學人文課程理論和系統研究,尖端問題研究也是總體研究水平的重要指標。進行學校的判例、地域判例、國家判例的比較研究是積極的想法。5.2微觀研究內容的關注度需要提高。醫學人文課程缺乏從課程方面的特色研究。教授法和現代教育手段的融合研究還不足。醫學人文課程的整體設計如選修課和藝術類課程的融合。
.5.3研究人員的合作程度和穩定性需要提高研究成果的交叉范圍。另一方面,教師、管理者、醫生的合作可以將教育和臨床的實際問題轉化為研究主題,通過團隊合作可以產生一系列的研究成果。專家教授的頭銜是,依靠課程和課題,長期從事醫學人文課程教育和研究的團隊化的發展是提高穩定性的關鍵。
5.4致力于醫學人文期刊建設的學術期刊是醫學人文研究的繁榮,特別是課程研究的陣地,學術生態圈建設需要從業人員、研究人員、各級管理部門、學術期刊及出版社等多方面的努力。我國醫學人文高水平專業期刊的建設刻不容緩,管理