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肺結(jié)節(jié)需要做胸部檢查嗎？

2、肺結(jié)節(jié)經(jīng)常在進(jìn)行頸部、心臟、腹部的CT掃描中發(fā)現(xiàn)（因?yàn)檫@些人體部位包括了一部分肺），這經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致如下的問(wèn)題—是否需要再進(jìn)行一個(gè)完整的胸部CT檢查。. 對(duì)于大多數(shù)小結(jié)節(jié)（不大于6毫米），基于惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)很低，不建議做任何進(jìn)一步的檢查。. 中等大小（6–8毫米）的結(jié)節(jié)，建議根據(jù)患者的臨床風(fēng)險(xiǎn)，在合適的時(shí)間間隔后（3-12個(gè)月）對(duì)整個(gè)胸部進(jìn)行CT掃描來(lái)確認(rèn)結(jié)節(jié)的穩(wěn)定性并評(píng)估額外的發(fā)現(xiàn)。. 如果和此前檢查的對(duì)比能夠確認(rèn)結(jié)節(jié)的穩(wěn)定性，那就足夠了。. 當(dāng)結(jié)節(jié)較大或非?？梢山Y(jié)節(jié)的情況下，建議進(jìn)行一個(gè)完整的胸部CT檢查行進(jìn)一步評(píng)估。.

如何評(píng)估肺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)？

使用FDG的PET/CT可用于＞8毫米結(jié)節(jié)的診斷，以明確結(jié)節(jié)是惡性腫瘤的概率，并確定最安全的活檢目標(biāo)部位。 顯示出FDG活性的實(shí)性結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)成分大于8 毫米的亞實(shí)性結(jié)節(jié)更可能是惡性的，應(yīng)活檢。 沒(méi)有顯示出FDG活性的實(shí)性結(jié)節(jié)不太可能是惡性的，取決于評(píng)估的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)篩選出來(lái)，接受CT隨訪監(jiān)測(cè)即可。 FDG的PET/CT對(duì)單純性亞實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估沒(méi)有幫助。 假陽(yáng)性率和假陰性率都很高。 在懷疑為惡性結(jié)節(jié)的患者中，F(xiàn)DG的 PET/CT也用于評(píng)估是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也能幫助選擇最安全的活檢部位。 對(duì)于不同肺結(jié)節(jié)情況，該如何進(jìn)行臨床評(píng)估，如何處理，我們后續(xù)將會(huì)發(fā)出，敬請(qǐng)期待。

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